根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，我局制订了《建设项目环境影响报告表》（试行）和《建设项目环境影响登记表》（试行）的内容及格式，现予公布，请遵照执行。 附：1．建设项目环境影响报告表（试行） 2．建设项目环境影响登记表（试行）
建设项目环境影响报告表（试行） 项目名称: 建设单位（盖章）: 编制日期 年 月 日 国家环境保护总局制 《建设项目环境影响报告表》编制说明 《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。 1．项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字母作一个汉字）。 2．建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。 3．行业类别——按国标填写。 4．总投资——指项目投资总额。 5．主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。 6．结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。 7．预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。 8．审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。 环境影响评价资格证书 （彩色原件缩印1/3） 评价单位 （公章） 项目负责人： 评 价 人 员 情 况 姓 名 从事专业 职 称 上岗证书号 职 责 建设项目基本情况 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 省（自治区、直辖市） 市（县） 联系电话 传真 邮政编码 建设地点 立项审批部门 批准文号 建设性质 新建□改扩建□技改□ 行业类别 及代码 占地面积 （平方米） 绿化面积 （平方米） 总投资 （万元） 其中：环保投资（万元） 环保投资占 总投资比例 评价经费 （万元） 预期投产日期 年 月 工程内容及规模： 与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题： 建设项目所在地自然环境社会环境简况 自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）： 社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）： 环境质量状况 建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等）： 主要环境保护目标（列出名单及保护级别）： 评价适用标准 环 境 质 量 标 准 污 染 物 排 放 标 准 总 量 控 制 指 标 建设项目工程分析 工艺流程简述（图示）： 主要污染工序： 项目主要污染物产生及预计排放情况 内 容 类 型 排放源 （编号） 污染物名称 处理前产生浓度及产生量（单位） 排放浓度及排放量（单位） 大 气 污 染 物 水 污 染 物 固 体 废 物 噪 声 其 他 主要生态影响（不够时可附另页）： 环境影响分析 施工期环境影响简要分析： 营运期环境影响分析： 建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 内容 类型 排放源 （编号） 污染物名称 防治措施 预期治理效果 大 气 污 染 物 水 污 染 物 固 体 废 物 噪 声 其 他 生态保护措施及预期效果 结论与建议 预审意见： 公 章 经办人： 年 月 日 下一级环境保护行政主管部门审查意见： 公 章 经办人： 年 月 日 审批意见： 公 章 经办人： 年 月 日 注 释 一、本报告表应附以下附件、附图： 附件1 立项批准文件 附件2 其他与环评有关的行政管理文件 附图1 项目地理位置图（应反映行政区划、水系、标明纳污口位置和地形地貌等） 附图2 项目平面布置图 二、如果本报告表不能说明项目产生的污染及对环境造成的影响，应进行专项评价。根据建设项目的特点和当地环境特征，应选下列1—2项进行专项评价。 1．大气环境影响专项评价 2．水环境影响专项评价（包括地表水和地下水） 3．生态影响专项评价 4．声影响专项评价 5．土壤影响专项评价 6．固体废弃物影响专项评价 以上专项评价未包括的可另列专项，专项评价按照《环境影响评价技术导则》中的要求进行。 附件二 编号： 建设项目环境影响登记表（试行） 项目名称: 建设单位（盖章）: 编制日期： 年 月 日 国家环境保护总局制 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 省（自治区、直辖市） 市（县） 联系电话 传 真 邮政编码 建设地点 建设性质 新建□改扩建□技改□ 行业类别及代码 占地面积 （平方米） 使用面积 （平方米） 总投资（万元） 环保投资（万元） 投资比例 预期投产日期 年 月 预计年工作日 天 一、项目内容及规模 二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等） 三、水及能源消耗量 名 称 消 耗 量 名 称 消 耗 量 水（吨/年） 燃油（吨/年） 重油 轻油 电（千瓦/年） 燃气（标立方米/年） 燃煤（吨/年） 其他 四、废水（工业废水□、生活废水□）排水量及排放去向 五、周围环境简况（可附图说明） 六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明） 七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期） 八、审批意见 经办人（签字） （公 章） 年 月 日 备注：除审批意见，此表由建设单位填写。
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